臨汾新聞網(wǎng)訊 “以前有了病也不敢來醫(yī)院，就在家硬扛著了，實(shí)在難受得不行，就買個(gè)去痛片吃吃。不是不想看，也不是不愿意看，實(shí)在是看不起啊?，F(xiàn)在可不一樣了，住院不用交押金，拿著社?？ň湍苤苯幼≡?，而且對(duì)我們這些貧困戶還有特殊政策照顧，結(jié)算下來，自己幾乎不用花什么錢，我們也敢來看病了!”近日，筆者在永和縣人民醫(yī)院采訪時(shí)，正準(zhǔn)備辦理住院的芝河鎮(zhèn)東峪溝村92歲老人馮秀玲豎著大拇指連連稱贊：“現(xiàn)在的政策真是好啊!”正如老人所說，從去年開始，永和縣對(duì)全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立兜底保障機(jī)制、推行先診療后付費(fèi)服務(wù)，還開通了“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)，讓全縣18515名貧困人口不會(huì)再因看不起病而苦惱。

　　推進(jìn)先診療后付費(fèi)服務(wù)

　　貧困戶住院不再交押金

　　馮秀玲此次來醫(yī)院是因?yàn)樽罱嫌X得右腿麻木、活動(dòng)不靈便。在女兒的陪同下，老人一大早便來到醫(yī)院內(nèi)科就診，值班的副主任醫(yī)師黃冬梅仔細(xì)詢問病情后，考慮老人可能患有腦梗，建議住院，接受進(jìn)一步的檢查，家屬也表示同意。就這樣，老人的女兒王女士拿著醫(yī)生開好的住院?jiǎn)?，直奔收費(fèi)室，準(zhǔn)備辦理住院手續(xù)。收費(fèi)員接過王女士遞過來的母親的社?？?，插入辦公桌上的讀卡器。沒一會(huì)兒，讀卡器屏幕上顯示，馮秀玲老人是建檔立卡貧困戶，于是按照相關(guān)規(guī)定，王女士與醫(yī)院簽署了“先診療，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，沒有交一分錢押金，就為母親辦好了住院手續(xù)。

　　“從去年開始，建檔立卡貧困戶病了，住院時(shí)不需要交押金，住院期間，也不收取任何費(fèi)用，出院時(shí)拿著出院證直接結(jié)算就行了。”永和縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊永紅說，“很多貧困戶都是因病致貧、因病返貧，過去住院，必須得先支付住院押金，對(duì)于貧困戶來說是很大的負(fù)擔(dān)。先住院后付費(fèi)政策出臺(tái)后，所有貧困患者在就診時(shí)免交掛號(hào)費(fèi)、住院時(shí)免交押金，真正讓貧困戶享受到了實(shí)惠。”

　　落實(shí)“三保險(xiǎn)、三救助”政策

　　看病有了兜底保障

　　8月中旬，一場(chǎng)車禍造成64歲的永和縣桑壁鎮(zhèn)桑壁村貧困戶宋開應(yīng)雙側(cè)肋骨骨折、左鎖骨骨折，被緊急送到永和縣人民醫(yī)院進(jìn)行了外科手術(shù)，經(jīng)過14天的治療，宋開應(yīng)康復(fù)，準(zhǔn)備出院。得知自己能夠享受醫(yī)療扶貧政策和民政救助政策，僅僅自付300元就完成了需要花費(fèi)2萬多元才能做的手術(shù)，宋開應(yīng)有些不太相信地詢問收費(fèi)人員張聿：“確定沒有算錯(cuò)?真的就這么少?”得到收費(fèi)員的肯定答復(fù)后，宋開應(yīng)很是高興。

　　經(jīng)患者同意，筆者查看了宋開應(yīng)的費(fèi)用清單，上面明確顯示，其住院期間花費(fèi)總計(jì)2萬多元，報(bào)銷部分包括幾大塊，先是基本醫(yī)療統(tǒng)籌，按照75%的比例可以報(bào)銷近14000元;之后，是大病保險(xiǎn)，自費(fèi)部分超5000元以上按75%的比例支付2000多元;再后，按省里出臺(tái)的“136”醫(yī)療扶貧政策和目錄外費(fèi)用按補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以85%比例報(bào)銷，最后剩余部分民政救助70%，到了最后，費(fèi)用只剩下300元。據(jù)張聿介紹，如果宋開應(yīng)在年內(nèi)還需住院，可以不用再花一分錢。

　　永和縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)李纏平對(duì)筆者說，為全面落實(shí)貧困人口醫(yī)療保障制度，按照全省健康扶貧落實(shí)“三保險(xiǎn)、三救助”政策要求，永和縣全面實(shí)施了貧困人口醫(yī)保繳費(fèi)救助，縣財(cái)政投資300余萬元免除了建檔立卡貧困人口醫(yī)保費(fèi)用，建檔立卡貧困人口參合率達(dá)到100%。同時(shí)，全面落實(shí)個(gè)人自付住院費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用“136”兜底保障政策，縣政府為每一名建檔立卡貧困患者購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，使醫(yī)保目錄外費(fèi)用報(bào)銷達(dá)85%以上，個(gè)人自付比例控制在15%以內(nèi)。宋開應(yīng)最后自費(fèi)部分之所以只有300元，是在這些報(bào)銷之外，又得到了民政部門對(duì)貧困患者的兜底保障救助資金。

　　“一站式”即時(shí)結(jié)算

　　讓就醫(yī)群眾少跑腿

　　宋開應(yīng)的費(fèi)用清單上清晰地羅列了住院費(fèi)用明細(xì)和待遇支付費(fèi)用明細(xì)，在待遇支付費(fèi)用明細(xì)里，又明確了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、“136”兜底保障、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及民政局救助的各項(xiàng)支出，其中涉及了人社、民政、醫(yī)保、扶貧、商業(yè)保險(xiǎn)等多個(gè)部門?！澳膫€(gè)部門的報(bào)銷比例是多少，有什么樣的條件，系統(tǒng)里都有詳細(xì)地設(shè)置，最后結(jié)算時(shí)也是系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算，特別方便?！睆堩步榻B，這是他們醫(yī)院的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)平臺(tái)。

　　“過去，患者出院后的報(bào)銷程序也特別麻煩，得一家一家去跑，去年，我們推出了‘一站式’報(bào)銷，要求涉及的相關(guān)單位必須安排專人駐院為患者服務(wù)，患者倒是不用跑腿了，可收費(fèi)室每天都擠滿了人，也不方便?！睏钣兰t指著并不寬敞的收費(fèi)室說，為切實(shí)為患病群眾提供方便，今年，由永和縣人社局牽頭，出資68萬元，引入浙大網(wǎng)信集團(tuán)技術(shù)，融合各部門信息平臺(tái)，建立了永和縣貧困患者住院“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)，6月底調(diào)試完成了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)保和民政醫(yī)療救助的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)對(duì)接、人員培訓(xùn)等工作，7月1日正式開始投入使用，多個(gè)部門實(shí)現(xiàn)了信息共享，建檔立卡貧困病人住院時(shí)，不用去醫(yī)保中心、民政部門、保險(xiǎn)公司即可得到基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù)，既減少了人力資源，也為貧困患者看病就醫(yī)降低了經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本。截至目前，已經(jīng)惠及全縣800人次左右。（馮永祿 張步軍）