臨汾新聞網訊 “大病救治一批”“慢病簽約管理一批”“重病兜底保障一批”。為農村貧困白內障患者提供免費救治、為50歲以上建檔立卡貧困人口進行免費體檢;為建檔立卡貧困婦女免費進行“兩癌篩查”……隰縣健康扶貧為該縣貧困群眾撐起一片藍天。日前,該項工作被國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國務院扶貧辦綜合司聯合通報表揚。
近年來,隰縣通過提升醫(yī)療保障水平、實施分類精準救治、提高醫(yī)療服務能力、加強公共衛(wèi)生服務、一站式結算、“先診療、后付費”、大病救治、“雙簽約”服務以及“136”政策等措施,讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、防得住病,確保貧困群眾健康有人管、患病有人治、治病能報銷、大病有救助。
醫(yī)療救助政策扎根開花
“住院治病先交押金”是醫(yī)院的慣例。2016年底,隰縣打破這種慣例,為建檔立卡貧困戶打開“綠色通道”,全面實行“先診療、后付費”就診模式和“一站式”結算服務,確保農村貧困患者得到及時救治。
“當時隰縣沒有專門的一次性結算系統(tǒng),‘一站式’結算涉及民政、保險等多個部門,讓這些單位派人進駐醫(yī)療機構又不現實,后來就只能由我們醫(yī)院來統(tǒng)一代辦,系統(tǒng)沒有整合、沒有聯網,除了基本醫(yī)保其他都需要人工計算,一個人就要算五六次,我們醫(yī)??频墓ぷ鲝姸群艽蟆F溆噘M用由醫(yī)療機構與醫(yī)保、民政、保險等部門直接結算。貧困戶再不用一個部門一個部門地跑。你不這樣干,就實現不了‘一站式’,‘先診療后付費’就成了一句空話。一直到今年1月份,才實現系統(tǒng)直報??梢哉f,這項工作我們領跑全省。”隰縣人民醫(yī)院副院長王瑞萍說。
同時,該縣將門診慢性病醫(yī)保支付比例由原來的60%提高到70%,農村計劃生育特殊家庭由原來的60%提高到80%;重大疾病補償提高到70%;大病保險補償工作,起付線由1萬元降到5000元,支付比例提高了3個百分點。為貧困戶購置“大病醫(yī)療補充險”和“意外傷害險”。
據統(tǒng)計,去年1至12月,隰縣“一站式”就診住院1651人次,治療總費用1000余萬元,新農合報銷680余萬元,大病保險4萬余元,補充保險34萬余元,醫(yī)療救助121萬余元,醫(yī)院免除費用9萬余元,其他費用43萬余元,患者自付162萬余元,自付比例達15.36%。特別是去年7月1日以來,全縣實行“136”(貧困戶在縣級醫(yī)院住院1000元封頂;市一級醫(yī)院住院3000元封頂;省一級醫(yī)院住院6000元封頂)政策以后,貧困戶自付比例大幅下降,在該縣縣醫(yī)院、中醫(yī)院就診住院,貧困患者自付比例下降到10%以下。無縫銜接,讓貧困群眾不墊資、少跑路,一次結算享受全部優(yōu)惠政策。
今年以來,隰縣在去年工作的基礎上,繼續(xù)深入落實和鞏固“先診療、后付費”和“一站式”服務等健康扶貧優(yōu)惠政策,截至9月底,共接診貧困患者2136人、醫(yī)療總費用1682.06萬元,貧困群眾自付110.77萬元,自付平均比例為6.59%,群眾自付比例嚴格控制在全省要求10%之內。
來自隰縣下李鄉(xiāng)合石溝的貧困患者馬福星怎么也沒想到,這次看病他只掏了1.10元。據了解,這是他本年度第三次住院,共花費4873.83元?;踞t(yī)療報銷3466.55元,大病保險報銷1044.96元,“136”補償348.32元,補充醫(yī)療保險報銷11.9元,民政救助1.00元,這樣算下來,他只需自付1.10元醫(yī)療費。
隰縣劉家莊貧困患者王玉生因股骨頭壞死住院手術治療,住院總費用45039.44元,報銷總額44580.61元,報銷比例達到98.98%。
“我們出臺這一系列政策就是要讓貧困人口看得起病、看得上病、看得好病、防得住病?!壁艨h衛(wèi)計局局長張寶娟如是說。
“雙簽約”普惠貧困戶
在隰縣人民醫(yī)院,有一沓特殊的臺賬,上面記錄著貧困戶的家庭情況、所患病種、簽約醫(yī)生、分管領導等。
針對排查摸底確定的健康扶貧戶,隰縣各醫(yī)療機構建立起精準醫(yī)療扶貧對象臺賬,對因病致貧、返貧戶實施動態(tài)化的分類精準救治措施。
貧困戶因病需住院治療,隨時與簽約的醫(yī)生聯系,簽約的醫(yī)生負責掛號、檢查、住院等事宜,保證病人順利入院。
“通過對這些人建檔、分析,有助于我們開展針對性的治療和康復,讓每一位貧困患者得到及時治療和規(guī)范管理。我聯系800多個貧困戶,每天都能接到很多電話?!蓖跞鹌冀榻B。
這就是隰縣開展健康扶貧工作的重要內容——“雙簽約”服務。所謂“雙簽約”是指建檔立卡貧困戶與縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生和鄉(xiāng)村干部簽約。家庭醫(yī)生負責給簽約家庭提供健康狀況評估、建立健康檔案、基本醫(yī)療服務及健康、預防、保健、合理用藥等咨詢、指導工作,需要轉診就醫(yī)的,還需幫助其建立就醫(yī)轉診“綠色通道”;鄉(xiāng)村干部則需要及時了解貧困居民就醫(yī)和健康訴求,做好健康扶貧政策宣傳,對篩查出的重病、殘疾和慢性病患者,幫助其落實醫(yī)保、大病保險和民政醫(yī)療救助等保障政策,同時,幫助解決簽約對象就醫(yī)期間的生產和生活問題。2016年底,隰縣開展了健康扶貧“雙簽約”服務。
隰縣衛(wèi)計局副局長裴立明說,“雙簽約”制度的主要對象是因病致貧人口。該縣從戰(zhàn)略和大局出發(fā),在每個行政村分別組建家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村干部團隊。并把“雙簽約”活動覆蓋面擴大到所有建檔立卡貧困戶,簽約范圍從當時的2241人擴大到19300人,實現了貧困戶全覆蓋。今年,該縣又對貧困人口進行動態(tài)調整,對新增貧困戶全部落實“雙簽約”,結合家庭醫(yī)生簽約,隨訪頻次由“季、月、周”改為“月、周、周”。在市衛(wèi)計委組織的檢查活動中,該縣“雙簽約”活動取得了全市第一的好成績。
目前,隰縣97個行政村,每個村都分別組建“雙簽約”團隊兩個,分別是家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村干部團隊。鄉(xiāng)村干部團隊包括包村干部、幫扶干部、第一書記、村干部4人;家庭醫(yī)生團隊也有4人,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、縣級醫(yī)院醫(yī)生及其他團隊成員。統(tǒng)一印發(fā)了“雙簽約”服務協議,明確了簽約團隊的職責。每份協議上均有鄉(xiāng)村干部團隊和家庭醫(yī)生團隊成員的姓名及聯系方式。這就意味著從村到鄉(xiāng),再到縣,不管是哪個層面遇到問題,貧困患者都可以在第一時間找到聯系人,幫其協調、處理實際困難。
如今,在隰縣,不管是哪個鄉(xiāng)、哪個村,隨便走訪一家貧困戶,都可以在家里的顯眼位置看到一張塑封的卡片,上面是4名簽約醫(yī)生的信息,包括照片、姓名及聯系方式。在城南鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,院長馬寶貴介紹,為方便群眾看病,他們還專門建立了“雙簽約”服務群,其中包括醫(yī)生團隊群、患者交流群,一些醫(yī)生甚至還特意將自己簽約的家庭組建了個人服務群。
“過去,這些困難戶一生病,都是愁眉苦臉的,能不去醫(yī)院就不去醫(yī)院。自從簽了約,大家伙心里踏實了,稍微有個不舒服,就趕緊找自己的簽約醫(yī)生去看病。”馬寶貴說,“雙簽約”服務開展以來,群眾的健康意識在逐漸提高,簽約醫(yī)生也在想方設法地為簽約人群提供服務。
“小分隊”遍布山莊窩鋪
為了確保城鄉(xiāng)群眾對醫(yī)療救助政策特別是慢性病服務應享盡享,今年4月,隰縣啟動健康扶貧小分隊“活動日”,將每月第一周和第三周的周五定為健康扶貧小分隊“活動日”。
“村里人一般都是小病自己扛,實在扛不住了才去醫(yī)院,那天,聽了專家講的政策后才知道,政府還專門針對咱貧困戶出臺了很多優(yōu)惠政策,這下不怕住不起院了?!壁艨h下李鄉(xiāng)前峪村村民王秀連在談到健康扶貧小分隊時深有感觸地說。
據了解,隰縣健康扶貧小分隊組織隰縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健計劃生育服務中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護人員,分為3個小分隊?;顒油怀鲂麄髌占敖】捣鲐氄?,及時更新貧困人口因病致貧、因病返貧信息。加強慢性病管理服務,對常年用藥、支出較大而沒有享受健康扶貧政策的群眾,逐戶逐人排查,由縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構進行首診和初步確認,對行動不便的患者協助辦理慢性病手續(xù);消滅醫(yī)療救治盲區(qū),完善20分鐘醫(yī)療服務圈。整合全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生資源,采取配齊配強、鄰村代管等多種形式,盡快消除群眾就醫(yī)看病盲區(qū)。開展免費義診救治,攜帶醫(yī)療儀器設備、藥品,現場為群眾進行免費義診、醫(yī)療救治。目前,3個小分隊共開展活動40余次,共發(fā)放各類宣傳資料3.8萬余份,接受群眾咨詢、義診1.8萬人次,實現全縣97個行政村全覆蓋。(張瑞強 呂曉霞)
責任編輯: 吉政