臨汾新聞網(wǎng)訊 1月1日,記者從永和縣人民政府辦公室獲悉,今年1月1日起,該縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民,在縣域內(nèi)住院醫(yī)療,醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用個(gè)人單次自付封頂額為1000元。超出費(fèi)用由永和縣財(cái)政按月與縣醫(yī)療集團(tuán)結(jié)算。
據(jù)了解,從2017年7月1日起,永和縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口已經(jīng)全部享受了《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》的各項(xiàng)惠民政策。為進(jìn)一步鞏固提高脫貧成效,更好地保障建檔立卡貧困人口以及永和縣所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需要,使健康扶貧政策更具普惠性,永和縣委、縣政府決定,實(shí)施階段性健康扶貧鞏固提高政策。從今年1月1日起,永和縣凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民也可以享受,在縣域內(nèi)住院,醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用個(gè)人單次自付封頂額1000元。超出費(fèi)用由縣財(cái)政按月與縣醫(yī)療集團(tuán)結(jié)算。
根據(jù)政策規(guī)定,永和縣參加基本醫(yī)保的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民,在縣域內(nèi)住院,享受“先診療后付費(fèi)”、一站式”服務(wù)。住院時(shí)不需交押金,出院時(shí),由醫(yī)院“一站式”服務(wù)窗口對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等進(jìn)行結(jié)算,患者只需支付自付部分,其余報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院墊資,醫(yī)院每月與人社、民政、人壽保險(xiǎn)公司結(jié)算。建檔立卡貧困人口名單以永和縣脫貧攻堅(jiān)指揮部辦公室信息監(jiān)測(cè)科提供為準(zhǔn);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員名單以縣醫(yī)保中心提供為準(zhǔn);五保、孤兒、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、新中國(guó)成立前老黨員名單以永和縣民政局提供為準(zhǔn)。參加基本醫(yī)保的農(nóng)村非建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)居民享受政策日期以患者出院日期為準(zhǔn)。
此外,因打架、斗毆、吸毒、交通事故、自殺、自殘等人為因素引起的住院患者及有第三方賠償者,不享受此政策。外傷患者不享受“先診療后付費(fèi)”政策,根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)外傷調(diào)查情況,符合醫(yī)保報(bào)銷政策者享受相關(guān)報(bào)銷政策,不符合醫(yī)保報(bào)銷政策者,所有費(fèi)用一律自付。據(jù)了解,永和縣階段性健康扶貧鞏固提高政策試行期為一年,試行期滿后,該縣根據(jù)相關(guān)情況再調(diào)整。
記者 郝海軍
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