根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求,為切實做好疫情防控期間山西省的醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,2月3日,山西省醫(yī)療保障局、山西省財政廳、山西省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動疫情防控工作的通知。具體內(nèi)容如下:
切實做好疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)
各級醫(yī)療保障部門切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,細化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節(jié),創(chuàng)新服務(wù)方式,做好費用預(yù)撥,優(yōu)化結(jié)算方式,強化基金保障,提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率,保證參保群眾及時享受各項醫(yī)療保障待遇,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。
創(chuàng)新服務(wù)方式,實現(xiàn)“不見面辦”
各級醫(yī)療保障部門要積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實行“不見面”辦事,及時向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告或通知,明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內(nèi)容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫(yī)備案、門診大額疾?。圆。┱J定及繳費基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù),減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險。
建立“綠色通道”,實現(xiàn)“及時辦”
開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理,為醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。
實行醫(yī)保用藥“長處方”,實現(xiàn)“便民辦”
疫情期間實施“長處方”報銷政策,醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù)。對門診大額疾?。圆。┯盟?,門診特殊藥品,以及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,可將處方用藥量放寬至3個月。
放寬相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時限,實現(xiàn)“延期辦”
在山西省啟動重大公共衛(wèi)生事件響應(yīng)期間,新型冠狀病毒感染肺炎的確診患者和疑似患者,尚未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,可進行補繳。自繳納之日起,可享受本次及之后就醫(yī)的報銷待遇。各市可視實際情況延長定點醫(yī)藥機構(gòu)每月醫(yī)藥費用結(jié)算單報送時限,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)并結(jié)合上一年度月結(jié)算額進行基金預(yù)撥,減輕醫(yī)藥機構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力。延長2019年度醫(yī)藥費用醫(yī)療保障服務(wù)窗口報銷的截止時限,減少疫情期間人員流動。
做好經(jīng)辦場地防護工作,實現(xiàn)“放心辦”
各市要嚴格按照國家對公共服務(wù)場所疫情防控工作要求,認真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境;要加強對一線經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛,配備必要的防護用品;引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,避免交叉?zhèn)魅?,保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全,讓群眾放心辦事。
強化醫(yī)療保障經(jīng)辦組織保障
各級醫(yī)療保障部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),主要負責(zé)同志要靠前指揮,扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,合理調(diào)配人員尤其是黨員干部充實到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中來,讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實責(zé)任,加大對所屬各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保各項要求落實落地,如存在責(zé)任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等問題,將予以問責(zé)。要加強應(yīng)急管理,制定應(yīng)急預(yù)案,做好風(fēng)險防控。要加強值班值守,確保各項醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強協(xié)議管理,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)堅持守法合規(guī)經(jīng)營。要做好政策宣傳解釋,確保將相關(guān)精神及要求及時準確傳達到協(xié)議管理各定點醫(yī)藥機構(gòu),方便患者及時享受到醫(yī)療保障待遇和服務(wù)。要做好數(shù)據(jù)監(jiān)測和信息報送,如遇重要事項及時上報。
責(zé)任編輯:暢任杰