臨汾新聞網(wǎng)訊 12月21日，天氣晴朗。在臨汾市人民醫(yī)院消化內科的一間病房里，明媚的陽光透過玻璃，絲絲縷縷地灑在湘湘(化名)的身上。她的臉上已經(jīng)有了些許紅暈，溫馨的畫面下，很難想像，她在不久前經(jīng)歷了一場生死考驗，是市第三人民醫(yī)院和市人民醫(yī)院20多名醫(yī)護人員在一次次與死神的拉鋸戰(zhàn)中，將她從生死邊緣拉了回來。

　　時間倒回到9天前——12月12日13時21分。又一次突如其來的消化道大出血讓湘湘的一只腳邁入了鬼門關，一場歷時22個小時的生死大營救就此展開。

　　市第三人民醫(yī)院肝病一科搶救室內，湘湘表情痛苦，血壓急速下降，護士手執(zhí)便盆很快流滿，旋即再接……值班醫(yī)師趙華榮迅速搶救的同時，讓人與主管大夫郭昱廷聯(lián)系。

　　醫(yī)護人員往來如梭，一個個步履匆匆，緊張忙碌地對湘湘進行著搶救。

　　“必須快速輸血、補液、升壓，否則會引發(fā)多臟器衰竭，患者隨時都可能出現(xiàn)失血性休克死亡?！敝蛋噌t(yī)護人員以最快的速度為湘湘機械通氣供氧、快速補液、輸血、輸血小板，使用升壓藥物……以保證病人心臟跳動，維持生命特征。

　　各項治療和護理緊張有序地進行，在場的每位醫(yī)護人員各盡其責，全力搶救。

　　血止不住!只有不停地輸。出血太快了!靜脈滴注根本趕不上出血的速度。見此狀，醫(yī)護人員就輪流擠壓裝血袋，以加壓輸血。病人不斷吐出的血污噴到“搶救小組”成員和護士的頭上、身上，但誰也沒有一聲怨言。

　　從13時至17時26分，共出血3500毫升。此時的湘湘已是面白如紙，意識恍惚，由有知覺的嘔血，發(fā)展到休克狀態(tài)。急診檢驗結果全部為危急值，血壓只有40/15，血色素2克，凝血時間大于17秒，伴有嚴重貧血和低蛋白血癥，血紅蛋白極低……雖然經(jīng)過全力搶救，但病情仍非常不樂觀。大夫們一面進行急救，一面討論制定下一步的搶救治療方案。

　　接到電話的郭昱廷放下年幼的孩子，火速趕往醫(yī)院。

　　“我是湘湘7年的主管大夫呀!”當陪著老父親在太原辦事的賀園麗看到工作群里的搶救動態(tài)后，直接乘坐動車返程。列車到站后，她只說了一句“爸，我去醫(yī)院了，您自己回家吧，”便頭也不回地直奔醫(yī)院。

　　經(jīng)歷近5個小時搶救的醫(yī)護人員沒有因為交接班而離去，繼續(xù)堅守搶救一線，期間夜班大夫也陸續(xù)加入搶救隊伍。

　　此時，患者已經(jīng)處于持續(xù)休克狀態(tài)，精神萎靡，四肢濕冷，生命在家屬的猶豫不決中一點點流逝，必須和時間賽跑，迅速止血。

　　“內科保守治療可以使醫(yī)生避免風險，即使治不好病，也不會發(fā)生醫(yī)療意外?！钡Ｊ刂委燂@然已經(jīng)無法奏效?！叭欢夜苁俏ㄒ豢梢跃让姆椒?，如果不用等于給患者判了‘死刑’。”因為放置三腔二囊管需要插管，插管時可能引發(fā)窒息，患者家屬情緒激動遲遲不愿接受?！叭f一止血失敗，對醫(yī)生及醫(yī)院十分不利。”這時醫(yī)護人員那份救死扶傷、勇于擔當?shù)尼t(yī)者情懷就得到了凸顯。

　　“著急呀!”主管大夫郭昱廷，“她還年輕，我想讓她活著，只要能活就好!”

　　“當時壓力特別大，她才45歲?！币归g值班大夫程戰(zhàn)，“任何的手術都是有風險的，現(xiàn)在對患者來說，早一分鐘和晚一分鐘那就是天壤之別?！?/p>

　　“患者下管還會有一線希望，但是不下管就真的沒有希望了?！辟R園麗也加入了與家屬的持久的“談判”中。

　　至此，湘湘還在吐血，只是吐血量已經(jīng)大大減少。因為重度貧血，她已經(jīng)無血可吐，命懸一線。

　　在幾位大夫輪番勸解下，關鍵時刻“家屬終于同意了!”

　　“三腔二囊管我們醫(yī)院沒有，患者失血性休克，不能搬動，只能就地搶救?！奔覍偻夂螅虘?zhàn)第一時間請示在北京開會的院長刁士琦和消化一科主任張桂枝。刁士琦也在第一時間回復：只要有一線希望，要不惜一切代價搶救病人。張桂枝立即通知醫(yī)務科向幫扶醫(yī)院市人民醫(yī)院消化內科請求安排專家會診。

　　20時3分，郭昱廷聯(lián)系到市人民醫(yī)院消化內科副主任劉泓。

　　21時至21時20分，劉泓成功為湘湘放置了三腔二囊管。

　　患者的嘔吐物終于從鮮紅色血液變?yōu)榘咨菽把K于止住了?！钡?3時，湘湘的生命體征平穩(wěn)，但這只是萬里長征第一步。

　　“現(xiàn)在只是給病人創(chuàng)造了機會，只有活著，才能接受治療?！眲f，三腔二囊管只起到一個止血的作用，下一步通過“內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流手術”，才能真正起到預防及治療出血的作用，但術前患者的身體指標必須達標。

　　“三腔二囊最怕的就是漏氣，而且在胃部存留時間過長會使患者的胃黏膜糜爛、水腫?！睆?2日23時至13日9時，程戰(zhàn)和夜間值班護士張茜倩一直緊繃著神經(jīng)，時刻關注著患者的動態(tài)，觀察器械有沒有漏氣情況。

　　而為了盡快讓病人的生命指征達到治療標準，張茜倩一直負責輸血、輸液、輸血小板，及時反饋患者信息，13日給患者驗血時，血色素達到了9克?！拔覀兯查g就松了一口氣?！笨吹竭@個結果，張茜倩感到特別欣慰，覺得一夜的勞累都是值得的!隨后，在郭昱廷和賀園麗的護送下，湘湘順利轉診至市人民醫(yī)院。

　　“肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，屬于消化內科急危重癥，手術風險特別大。”劉泓說，肝硬化患者，由于門靜脈高壓的形成，導致包括食管胃底靜脈在內的側支循環(huán)血管形成和擴張，最粗時可達到1至2厘米，血管長期在高壓的狀態(tài)下，特別容易破裂。胃鏡下治療是要把藥打進曲張的血管，稍有不慎就會引發(fā)二次出血，病人可能連手術臺都“下不了”。

　　10時30分至10時40分，手術順利完成，湘湘生命體征平穩(wěn)，各項指標逐步恢復正常。此時，醫(yī)護人員和家屬才松了一口氣。經(jīng)過了22個小時的驚心動魄的搶救，湘湘終于安全了。

　　“三院團隊協(xié)作的精神特別令人感動。”劉泓說，因為三院前期的工作做得好，才為下一步治療打好基礎，手術才得以順利進行。雖然肝硬化不可逆轉，只要湘湘能堅持規(guī)范治療，讓靜脈曲張徹底消失，不僅可以延長生存時間，還能提高生命質量。

　　湘湘無疑是幸運的!在這片沒有硝煙的戰(zhàn)場上，市第三人民醫(yī)院聯(lián)合市人民醫(yī)院20多位醫(yī)護人員，快速、準確診斷，有序、高效協(xié)作，及時有效地治療，在救治急危重癥患者的戰(zhàn)場上譜寫了一曲動人的華章。

　　記者 閆晏宏