從“土厚水深”到“全國健康城市試點”

——侯馬扎實推進全國健康城市試點工作紀實

侯馬市委書記王熙杰在基層一線宣傳健康知識。

侯馬市委副書記、市長黃曉君在基層一線宣傳健康知識。

　　“新田，土厚水深，居之不疾，有汾澮以流其惡，且民從教，十世之利也……”

　　這是2600多年前，春秋晉國名臣韓厥向晉景公建議遷都時說過的話(見《左傳·成公六年》)。

　　新田，即今天的侯馬。公元前585年，晉國遷都于此，開啟了古新田的城市文明之光。斗轉星移，歲月更替，歷史賦予這座古城以深厚的文化積淀。改革開放以來，侯馬市在經濟建設迅猛發(fā)展的同時，城市建設日新月異，城市面貌煥然一新，先后榮獲“國家衛(wèi)生城市”“國家園林城市”“國家級生態(tài)示范區(qū)”“中國綠色名市”“全國雙擁模范城市”“山西省文明城市”等多項殊榮，成為城市建設和城市管理的典范。2016年11月，侯馬被確定為全國38個健康城市試點城市之一，也是我省唯一一座試點城市。

　　這是對古都“土厚水深，居之不疾”文明歷史的繼承，更是新時代侯馬全面建成小康社會的必然選擇。

　　高點規(guī)劃描繪藍圖

　　侯馬市委書記王熙杰說：“侯馬入選全國健康城市試點，是榮譽，是壓力，更是這座歷史文化之城創(chuàng)新發(fā)展的機遇。我們要舉全市之力，把健康城市建設作為頭等大事來抓?！?/p>

　　侯馬市委副書記、市長黃曉君說：“健康城市建設，不僅包含人的身體健康，還包括醫(yī)療、環(huán)境、食品、教育等城市生活的方方面面，需要我們多方施策，推進城市功能和城市品位再提升?！?/p>

　　健康城市建設，要高效能組織領導，高起點規(guī)劃設計。

　　書記掛帥，高效能組織領導。侯馬成立了市委書記王熙杰掛帥的“健康城市試點工作領導小組”，市長黃曉君和市委副書記任小組常務副組長，小組成員涵蓋幾乎所有市委、市政府組成部門和群團組織。各鄉(xiāng)、街道辦事處設立相應工作機構，各社區(qū)確定一名專職人員負責，在全市建立起“統(tǒng)一指揮、相互協(xié)調、上下聯(lián)動”的高效組織和運行格局。

　　侯馬特邀5位國家、省、市健康城市研究領域的專家牽頭，組建了由各職能部門專業(yè)技術人員組成的專家組，對試點建設工作進行論證、評估和指導。

　　市人大、市政協(xié)召集有關代表和委員，組成督查組，定期對試點建設工作開展監(jiān)督和檢查。

　　高起點設計，規(guī)劃先行。2017年11月，侯馬市委、市政府出臺了《侯馬市健康城市健康村鎮(zhèn)建設規(guī)劃(2017-2020)》，下發(fā)了《侯馬市健康城市健康村鎮(zhèn)建設實施方案》。規(guī)劃和方案圍繞建設健康城市6個大的方面，決定開展30項主要工作，努力達到60個任務指標。每個方面，每一個指標，都與提高人民群眾的健康水準息息相關。

　　以人民為中心，是侯馬健康城市創(chuàng)建工作的“出發(fā)點”和“目的地”。

　　全市動員，人民城市人民建。2018年3月，承擔牽頭工作的侯馬市衛(wèi)體局率先開展了“黨員干部包戶宣傳健康”試點活動。緊隨其后，侯馬全市范圍內啟動了“萬名黨員送健康”主題活動。全市所有黨員，實行支部包社區(qū)(村)、黨員包戶，入區(qū)入戶“送健康”。健康宣講活動，定期到市民家中開展《中國公民健康素養(yǎng)66條》《中醫(yī)健康素養(yǎng)42條》等知識的宣講，將黨和政府的衛(wèi)生健康惠民政策宣講到每家每戶;健康促進活動，指導和幫助群眾體質指數(shù)標準化、體育鍛煉常態(tài)化，在“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康體重、健康口腔、健康骨骼)方面形成自覺;健康知識競賽，組織群眾進行問卷答題……

　　2019年5月9日，全國第四屆“萬步有約”健走激勵大賽山西省侯馬賽區(qū)啟動儀式在新田廣場舉行。這是侯馬市委、市政府深入推進群眾參與健康城市建設，推進全民健康與全民健身深度融合的又一項大型活動。

　　為了推動解決城鄉(xiāng)居民的主要健康問題，侯馬市著力打造“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”。在全市范圍內推廣工間操，開展“低鹽、低油、低糖”專項行動。通過一系列專項防控行動，提高了居民慢性病核心知識的知曉率和健康素養(yǎng)水平。

　　藍圖繪就，目標明確。侯馬城鄉(xiāng)聯(lián)動，人人參與，“健康侯馬”攻堅戰(zhàn)全面打響。

　　部門聯(lián)動合力攻堅

　　健康城市的內涵，涵蓋健康環(huán)境、健康經濟、健康社會在內的大健康各領域。為了貫徹落實習近平總書記提出的“將健康融入所有政策”的要求，侯馬市啟動了“健康入萬策工程”，進一步明確政府要將健康融入所有政策的主體責任，落實相關職能部門健康維護和促進職責，構建將健康融入所有政策的工作網絡，促進健康問題齊抓共管，逐步形成長效機制。

　　在“營造健康環(huán)境、構建健康社會、優(yōu)化健康服務、培育健康人群、弘揚健康文化、發(fā)展健康產業(yè)”六大試點建設任務的推進過程中，侯馬市各級職能部門勠力同心、群策群力、攻堅克難。

　　市環(huán)保局嚴格實施污染控排，著力解決可吸入顆粒物等大氣污染突出問題，力爭“藍天常駐”;

　　市水務局加大了汾河、澮河沿岸污水治理，加強飲用水水源保護區(qū)內生態(tài)建設;

　　市住建局大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治，完善環(huán)境衛(wèi)生基礎設施，推進城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化;

　　市公安局全面深化平安創(chuàng)建各項措施，建立全方位、多層次治安防控體系;

　　市安監(jiān)局嚴格落實安全生產責任，防止重大安全事故發(fā)生;

　　市人社局實施“全民參保登記計劃”，建立與經濟社會發(fā)展相適應的“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全民覆蓋”的社會保障體系;

　　市民政局健全社會救助長效機制，逐步拓展社會福利保障范圍;

　　市教科局大力實施素質教育，促進教育優(yōu)質均衡發(fā)展;

　　市市場監(jiān)管局推動“食安侯馬”建設，建立覆蓋全過程的農產品和食品藥品監(jiān)管體系;

　　市文明辦以創(chuàng)建文明城市為載體，大力宣傳和弘揚社會主義核心價值觀，讓文明成為每個人的自覺行為，讓每個市民都能行有所畏、心有所安，達到軀體、心理、社會適應和道德的全面健康;

　　市農業(yè)農村局牽頭推進農村“六個全覆蓋”工程，實施城鄉(xiāng)共建戰(zhàn)略，推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，農村人居環(huán)境得到較大改善;

　　市衛(wèi)體局全面優(yōu)化健康服務，健全了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，在全社會倡導健康方式，組織開展全面健身運動……

　　作為創(chuàng)建健康城市的牽頭部門和主體單位，市衛(wèi)體局任務最為艱巨，責任最為重大。市衛(wèi)體局局長李林紅說：“全國健康城市試點，是歷史和時代對侯馬的選擇。我們要對得起全市人民對市衛(wèi)體局的信任，就必須勇于擔當、不辱使命，不負市委、市政府和全市人民的重托,把‘大衛(wèi)生’‘大健康’理念貫徹好，為全市人民的健康作出我們應有的貢獻?！?/p>

　　2019年6月，臨汾市衛(wèi)生健康委員會主任董鳳妮在侯馬調研衛(wèi)生健康工作時，對侯馬市衛(wèi)體局在健康城市建設試點中卓有成效的工作給予了高度評價和肯定。

　　健康生活人民共享

　　“健康小屋”，為居民群眾免費測量血壓血糖，檢測亞健康狀態(tài);

　　“愛心驛站”“連心小屋”，人們來這兒可以傾訴感情，排解生活煩惱和壓力;

　　法律咨詢室、愛家調解室，為你調解家長里短、柴米油鹽的矛盾，促進家庭鄰里和睦;

　　兒童活動中心，小朋友在這兒玩玩具，做游戲，快樂成長;

　　“女性大課堂”，提升女性修養(yǎng)，綻放女性魅力……

　　走進侯馬市澮濱街道秦村北社區(qū)服務中心辦公樓，這里整潔的環(huán)境，健全的設施，貼心的服務，讓社區(qū)居民如沐春風。參加完合唱、準備去社區(qū)“爸媽食堂”吃飯的68歲的周顯明大爺高興地說：“每頓花8元錢，就可以吃到營養(yǎng)健康的午餐和晚餐，都不用在家做飯了。”

　　秦村北社區(qū)服務中心，是侯馬實施“健康細胞”工程、開展“健康社區(qū)”工程建設的一個縮影。兩年多來，圍繞健康城市建設，侯馬市啟動了一系列重點健康工程。“健康細胞”是健康城市的基礎。按照各行業(yè)、各單位的不同特點，侯馬確定了健康機關、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康醫(yī)院、健康學校、健康企業(yè)、健康家庭、健康一條街、健康公園等12個類別。打造出了以路西東街社區(qū)、路西小學、黃記煌燜鍋餐廳、新田廣場等為示范的“健康細胞”。目前，該市已經建設“健康細胞”200余個。

　　打通健康服務“最后一公里”，是又一項重點工程。市衛(wèi)體局堅持為群眾提供精細化、精準化健康服務。在社區(qū)和農村，舉辦健康大講堂147場次，建設健康小屋135個，在健康小屋為群眾做心理咨詢，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健。在企業(yè)和機關，針對不同職業(yè)人群，實施了“個性化健康管理”行動計劃，聘請專業(yè)的心理咨詢師和健康管理指導師，從飲食習慣、鍛煉方式、學習內容、心理調節(jié)等方面對職工進行個性化的健康指導，定制個體指導方案，有效提升了居民心理健康、幸福感指數(shù)，改善了職業(yè)人群健康狀況。

　　“10分鐘健身圈工程”深受群眾歡迎。為推進全民健康與全民健身深度融合，努力為群眾健身提供良好環(huán)境，目前，侯馬市的公園綠地達到30余個175萬平方米，體育場地及設施已達到475個，覆蓋建成區(qū)13.2平方公里15萬多人口，成為群眾健身休閑的好去處，實現(xiàn)了步行10分鐘就可到達健身場所的目標。同時，在全市78個行政村、30個社區(qū)，均建有小游園或文化廣場，安裝了體育設施，目前侯馬市人均體育場地面積達到了2.10平方米。城鄉(xiāng)居民健身環(huán)境得到顯著改善。

　　健康理念引領未來

　　經過幾年的努力，健康生活的觀念已深入人心，健康城市共建共享的良好局面已經基本形成。在侯馬城市鄉(xiāng)村，不僅處處可見藍天白云、綠樹掩映、花草遍地，農村、社區(qū)、公園、餐廳、機關、學校、商場、醫(yī)院……而且處處有健康理念的傳播信息，方方面面都體現(xiàn)著健康工作、健康生活的理念。

　　市民公園，游人駐足健康知識宣傳欄前認真觀看。修葺一新的900米健康步道上，三三兩兩的市民或疾走，或慢跑。步道每隔100米就立有標識牌，提示健身者從起點到該點消耗了多少卡路里。

　　新田廣場旁邊有一家柴三牛肉美食坊，店內懸掛著“健康餐廳”標牌。通過桌上的二維碼進行手機自助點餐時，點餐系統(tǒng)可顯示出每份菜品詳圖，均標識該菜品熱量和油、鹽、糖的含量;并有溫馨提示，可以在菜品油、鹽、糖最高標準值以下自由選擇，對“控油、控鹽、控糖”的數(shù)字化管理。特別是高血壓、糖尿病、高血脂等特需人群，實現(xiàn)了菜品的特別健康定制。

　　在侯馬市路西小學，健康知識和疾病預防知識已經進入課堂。每天下午固定時間開展“足球操”鍛煉，定期為孩子們進行體檢。暑期放假前，小學高年級的同學們剛剛開展了“甜蜜交換”活動，用自己手中的棒棒糖，去交換家長或他人的香煙，通過控煙，引導戒煙，減少煙草對健康的危害。

　　來到新田鄉(xiāng)東莊村衛(wèi)生所，郝華大夫正在給65歲以上的老人們講解慢性病防治知識。這樣的健康講座，村里每兩個月就要舉辦一次。東莊村還建立了3個“慢性病家庭自我管理小組”，每個小組都有一名慢病知識素養(yǎng)能力較強的居民任組長，給每個小組配發(fā)血壓計、體重秤等必要設備，慢病群體實現(xiàn)了自我管理。郝華告訴記者，現(xiàn)在這里的每個居民家庭都有簽約醫(yī)生上門服務，基本實現(xiàn)了小病不出村，大病不出市。

　　來到市衛(wèi)體局，進門先是一個“健康狀況自測點”。每天上下班時，辦公人員、來訪群眾可以方便地對自己身高、體重、血壓、脈搏狀況進行測量。辦公室和走廊墻壁上，健康標語和健康提示隨處可見。在每一個辦公室的門上都張貼有二維碼，用手機一掃，就顯示出該辦公室的職責功能以及辦公人員的健康理念和服務承諾……

　　通過兩年多的努力推進，“健康侯馬”建設初見成效。近期，侯馬市邀請復旦大學公共衛(wèi)生學院的專家，對健康城市創(chuàng)建工作進行了第三方評估。比對《中國健康城市評價指標體系(2018版)》中37項指標，侯馬市已經有12項指標已達到或超過我國2020年的目標水平——

　　侯馬主要慢性病患病率均低于國家平均水平：侯馬市居民自報慢性病患病較高的是高血壓17.5%、糖尿病6.2%、高血脂6.0%，均低于我國18歲及以上成年人高血壓患病率25.2%、糖尿病患病率9.7%以及20歲以上人群高膽固醇血癥的患病率9%;慢性病患者服藥率從24.5%提高到83.0%;

　　居民群眾對控制體重措施和“日行萬步”含義的知曉率，分別為66.6%和43.4%，規(guī)律鍛煉率為20.8%。與2015年全國調查數(shù)據比較，處于較高水平;

　　居民對煙草危害的知曉率水平高于50%，其中對增加肺癌風險的知曉率最高為80.1%，對心血管疾病危害的知曉率為58.7%。吸煙率為24.0%，低于2015年全國吸煙水平28.1%，男性吸煙率為48.2%，低于2015年全國水平52.9%。

　　同時，侯馬市的全國健康城市試點工作，在全國愛衛(wèi)辦組織的兩次資料評價和第三方組織的現(xiàn)場評價中，42項指標中有11項走在了全國前列，在全國38個試點城市中達到了中上游的水平。

　　“健康侯馬”的建設，為侯馬經濟建設和社會發(fā)展提供了可持續(xù)的“健康動力”。近幾年，該市各項主要經濟指標均呈高位增長態(tài)勢，位居臨汾市前列。2018年，侯馬市再次被評為中國中小城市投資潛力百強市和新型城鎮(zhèn)化質量百強市。

　　從中國歷史上最早的土厚水深，居之不疾的宜居古都，到如今自信、融合、尚美、奮進的全國健康城市試點城市，侯馬人民對健康生活有著深刻體悟和殷切期盼。在街頭和社區(qū)采訪過程中，56歲的李月蘭女士高興地說：“侯馬街道干凈了，環(huán)境變美了，身邊參加健身活動的人越來越多了。作為一個侯馬人，我感到在這個城市生活真是太幸福了。”（毛棟慷 秦明忠）

萬名黨員“送健康”

圖為工作人員深入群眾宣傳健康知識。

　　2019年以來，為了提高群眾的健康素養(yǎng)水平，讓群眾真正地掌握健康知識，侯馬市組織全市16000多名黨員干部，深入開展了“萬名黨員送健康”活動，把慢性病防控工作與基層黨建結合起來，以黨建促慢病防控工作，以慢病防控工作的成效來檢驗黨員干部為人民服務的能力和水平，深入推進全國健康城市試點城市建設進程。

　　聚焦郭村，試點先行。衛(wèi)體局是該市創(chuàng)建全國健康城市試點城市工作的牽頭單位。早在2018年3月開始，衛(wèi)體局就提前動手，組織本單位30多個黨員干部作為試點，在新田鄉(xiāng)郭村實施了黨員包戶宣傳《中國公民健康素養(yǎng)66條》活動。郭村300余戶農民，衛(wèi)體局30余名黨員干部，每人包10戶，用10個多月的時間，提高這10戶村民的健康素養(yǎng)水平。他們每月深入郭村開展一次宣傳活動。每個黨員都建立了自己宣傳戶的微信群，在群里發(fā)送健康知識。郭村村民薛希顏說：“他們發(fā)的健康知識，我都轉發(fā)到家庭群里了，讓我們家人好好學習”。這是群眾對健康知識的迫切需求和對政府部門送健康的認可。

　　答題評估，普及知識。為了強化群眾對健康知識的記憶，侯馬市衛(wèi)體局在郭村組織開展了衛(wèi)生健康知識試卷答題活動，讓村民在不同的時間反復答同一份試題。村委會干部張荷蘭，第一次答題時只得了40分;包戶黨員干部對她詳細講解學習每道題的知識。過了幾天時間，張荷蘭第二次答題時就得了85分。又過了一個多月時間，讓她第三次答題，張荷蘭就輕輕松松得了滿分。這樣反復強化，最終讓大家記住了核心健康知識，受到群眾的普遍歡迎和充分肯定。群眾不僅把知識記在腦子里，而且自覺應用到了日常生活中。張荷蘭說：“從開始學習健康知識以后，我們家吃鹽和油都少了。以前全家5口人，一個月要吃5公斤油，現(xiàn)在5公斤油能吃一個半月還多?！?/p>

　　總結經驗，全市推廣。通過郭村先行試點工作，侯馬市及時總結工作經驗。大家發(fā)現(xiàn)，群眾非常歡迎健康知識的宣傳學習，只是很多人不知道該從哪里學、怎么學，缺少一個好的機制讓群眾持續(xù)深入地學習健康知識并變成健康行為。為此，侯馬市委、市政府決定，從2019年3月開始由市委組織部牽頭，市衛(wèi)體局具體實施，結合黨員干部下基層活動，在全市開展“萬名黨員送健康”活動。

　　首先進行了黨員干部隊伍培訓。該市分期分批組織全市機關干部黨員統(tǒng)一進行培訓，其余8個鄉(xiāng)辦黨員干部在各轄區(qū)接受培訓。培訓課程由市健康教育所提供。通過培訓學習，全市城鄉(xiāng)16000名黨員干部學習掌握了比較全面的健康知識，同時也宣傳帶動每一名黨員干部的家庭成員。

　　準備專業(yè)資料。市衛(wèi)體局把基本公共衛(wèi)生的宣傳內容、《中國公民健康素養(yǎng)66條》《中醫(yī)健康素養(yǎng)42條》、慢病管理的核心知識等資料，統(tǒng)一裝在一個基本公共衛(wèi)生宣傳袋中，做到每戶一袋。一位正在入戶宣傳健康知識的干部說：“這樣既好保存，又方便給大家發(fā)放，還可以隨時拿出來翻看學習?！?/p>

　　“三步走”深化鞏固宣傳成果。一是開展宣講活動。全市所有黨員以支部為單位，結合本單位實際，實行支部包村(社區(qū))黨員包戶，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，集中開展送健康活動。包村(區(qū))戶支部及黨員定期到群眾家中開展健康知識宣講活動，確保所包戶群眾能夠熟悉掌握健康知識。二是開展健康促進活動。包村(居)支部及黨員在群眾掌握健康知識的同時，指導群眾在體質指數(shù)標準化、體育鍛煉常態(tài)化等方面與群眾共同努力，把健康知識應用到日常生產生活中，逐步使全市人民在“三減三健”方面都能形成自覺。三是開展健康知識考試和知識競賽活動。每年11月至12月份，組織開展健康知識考試和比賽活動，考試活動由所包村(居)支部及包戶黨員組織群眾進行答題。

　　監(jiān)測評估，繼續(xù)推進。在2017年、2018年進行了2次監(jiān)測評估健康素養(yǎng)水平的基礎上，2019年底，侯馬市又開展了第三次健康素養(yǎng)水平監(jiān)測。該市達到了戶均一套健康知識圖冊和基本公衛(wèi)、慢性病宣傳資料，市民群眾對煙草危害的知曉率、對吸煙增加肺癌風險的知曉率、對心血管疾病危害的知曉率等健康知識掌握程度都超過全國平均水平。“萬名黨員送健康”活動，取得了良好的社會效果。

　　目前，這項深受群眾歡迎的活動，正在新田大地上持續(xù)深入推進中。（劉曉波）

開展“低鹽、低油、低糖”行動

　　近年來，侯馬市通過在全市餐飲行業(yè)開展“低鹽、低油、低糖”專項行動，逐步降低居民每日食鹽、油、糖攝入量，提高居民慢性病核心知識知曉率和健康素養(yǎng)水平，動員全社會共同行動，營造科學用餐、健康生活的良好氛圍。

　　“鹽與健康”“油脂與健康”“糖與健康”相關知識培訓。侯馬市組織對全市餐飲服務單位進行了減鹽減油減糖知識的培訓，增強從業(yè)人員低鹽低油低糖膳食意識，提高廚師烹飪的減鹽減油減糖技巧，主動落實相關措施。其中健康食堂、健康餐廳/酒店從業(yè)人員低鹽低油低糖膳食干預知識與技能培訓覆蓋率達到100%。

　　供應低鹽低油低糖菜品。鼓勵餐飲單位開發(fā)和提供“三低(減)”菜品(鹽、油、糖)。餐廳/酒店每年開發(fā)一款低鹽低油低糖菜品(鹽油糖用量較正常菜品降低5%-10%)，提供可供消費者選擇的低鹽低油低糖食譜，引導消費者選擇健康菜品?？商峁└哐獕?、糖尿病、高血脂等高危人群適合的菜品，并積極推薦給顧客。鼓勵有條件的餐飲單位，針對鹽油糖含量較高的菜品，開展干預措施，減少鹽油糖用量。組織餐飲單位廚師低鹽低油低糖菜品烹飪比賽，提高餐飲單位的積極性。

　　對消費者宣傳減鹽減油減糖知識。印制低鹽低油低糖膳食宣傳材料，擺放在大堂、餐廳、餐桌等顯要位置，引導消費者低鹽低油低糖膳食。

　　數(shù)字化管理科學用餐。該市自主開發(fā)了餐廳點餐軟件，先在健康餐廳推廣?？赏ㄟ^桌上二維碼進行點餐、訂餐、預定餐廳餐桌服務。每份菜品詳圖均標識菜品熱量，消費者可以在最高標準值以下自由選擇油、鹽、糖含量。同時，設置溫馨提示，每人每日的鹽油糖使用量。針對高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖癥等需控制油鹽糖人群，實行菜品特別定制。此軟件不但提高了餐廳的服務水平，還實現(xiàn)了餐前“控油、控鹽、控糖”的管理，對廣大消費者，尤其是特定目標人群，實現(xiàn)了科學用餐精細化管理。目前，這款點餐軟件的開發(fā)使用，適合于全市所有餐廳復制推廣。到2020年底，可在該市餐飲行業(yè)實現(xiàn)全覆蓋。(秦明忠)