臨汾新聞網(wǎng)訊（記者亢亞莉 潘華玲）養(yǎng)娃最怕的就是孩子生病，因此，不少家長都會給孩子買保險(xiǎn)，然而一旦出現(xiàn)問題，對賠付不甚了解的家長往往會手忙腳亂，這不，市民祁女士就遇到了這樣的問題。

    5月6日，祁女士向記者講述了她的經(jīng)歷：去年年底，正上幼兒園的兒子突發(fā)肺炎，經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院，經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，孩子最終康復(fù)出院，出院結(jié)算時(shí)，祁女士得知除了醫(yī)保外，她還可以通過幼兒園的學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷一部分費(fèi)用。

    “出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行了時(shí)報(bào)時(shí)銷，然后工作人員告訴我，孩子學(xué)校還有學(xué)平險(xiǎn)，可以再報(bào)銷一部分。”祁女士說，后來她和幼兒園進(jìn)行了溝通，孩子的住院醫(yī)療費(fèi)又報(bào)銷了一部分。

    祁女士表示，孩子上了幼兒園后，因?yàn)榈挚沽θ踅?jīng)常會生病，但是作為家長卻一直不了解少兒保險(xiǎn)。對此，記者到堯都區(qū)社會保障中心及部分商業(yè)保險(xiǎn)公司，就什么是少兒醫(yī)保？什么是商業(yè)保險(xiǎn)？二者有什么區(qū)別？少兒商業(yè)保險(xiǎn)又包括哪些？如何報(bào)銷？等一系列問題進(jìn)行了了解。

    什么是醫(yī)保和商業(yè)險(xiǎn)？

    據(jù)堯都區(qū)社會保障中心工作人員介紹，少兒醫(yī)保是一種社會保障機(jī)制，像社保一樣，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門診報(bào)銷等。少兒醫(yī)保價(jià)格低廉，是孩子最基礎(chǔ)的保障，但保障功能和覆蓋范圍都有很多限制。其次，少兒醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用、用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。

    商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營，以營利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。如果孩子在保險(xiǎn)期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司提供保障，它是少兒醫(yī)保的一個(gè)重要補(bǔ)充。

    同樣對幼兒園保險(xiǎn)一無所知的市民任女士，她只知道孩子有醫(yī)保，知道幼兒園學(xué)費(fèi)中含有保險(xiǎn)，卻不清楚是什么險(xiǎn)、如何去報(bào)銷。

    集體險(xiǎn)和學(xué)平險(xiǎn)有啥區(qū)別？

    不少家長只知道孩子在幼兒園購買了保險(xiǎn)，卻不清楚具體情況，對此太平人壽保險(xiǎn)公司的工作人員楊瑞介紹，首先不管是哪個(gè)學(xué)校，都有集體險(xiǎn)，學(xué)生購買的保險(xiǎn)都叫學(xué)平險(xiǎn)。集體險(xiǎn)是每個(gè)學(xué)校必須購買的，屬于集體行為，而學(xué)平險(xiǎn)是家長自愿購買的，屬于個(gè)人行為。”楊瑞解釋說，學(xué)平險(xiǎn)只針對所有在校學(xué)生，年齡限制在3歲至23周歲。

    “集體險(xiǎn)和學(xué)平險(xiǎn)的區(qū)別及關(guān)系呢？比如孩子發(fā)生意外，學(xué)校的集體險(xiǎn)和家長購買的學(xué)平險(xiǎn)都可以賠付，祁女士孩子是醫(yī)療問題，只有其中一個(gè)可以賠付?！睏钊鸾忉屨f，學(xué)平險(xiǎn)是一種消費(fèi)型保險(xiǎn)，家長需要及時(shí)繳納，如果像祁女士一樣，在孩子生病住院后才知道有學(xué)平險(xiǎn)，恰逢保險(xiǎn)到期，那么就有可能無法賠付。

    幼兒保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

    平安保險(xiǎn)的工作人員孟女士表示，與普通的少兒門診醫(yī)療費(fèi)用相比，少兒住院醫(yī)療費(fèi)用無疑為一項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)，所以家長在給孩子買少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要格外關(guān)注住院醫(yī)療保障，以兼顧意外和疾病住院醫(yī)療保障者為佳，投保時(shí)以帶有住院津貼保障者為佳，可以針對住院醫(yī)療費(fèi)用提供額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。而與感冒發(fā)燒之類的小病相比，白血病、手口足病等幼兒園孩子常見高發(fā)重疾無疑是整個(gè)家庭的一項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)，所以家長在孩子基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障全面的情況下，還應(yīng)該關(guān)注孩子的重疾障?！敖o幼兒園孩子買醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)優(yōu)先完善孩子的基礎(chǔ)性醫(yī)療保障，其次關(guān)注孩子的重疾保障，投保時(shí)應(yīng)該根據(jù)孩子當(dāng)下的健康保障需求和家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力來綜合對比挑選?！泵吓拷ㄗh廣大家長認(rèn)真了解一下自己孩子的保險(xiǎn)情況，以便出現(xiàn)問題不會慌亂。

    對于幼兒園保險(xiǎn)的報(bào)銷問題，孟女士表示，具體要看幼兒園方式和哪個(gè)保險(xiǎn)公司合作，還要看保險(xiǎn)項(xiàng)目內(nèi)容。大部分家長都會有這兩種情況：一是學(xué)平險(xiǎn)，這樣保單在自己手上；二是集體保險(xiǎn)，在意外住院后集齊資料上交幼兒園，再由幼兒園交給保險(xiǎn)公司。一般孩子因?yàn)橐馔庾≡?，家長需要把住院發(fā)票、出入院證明、檢查報(bào)告、以及個(gè)人的身份證、孩子出生證、銀行卡、戶口簿等資料交到幼兒園處理，再由幼兒園交到保險(xiǎn)公司。而有的幼兒園購買的50元保險(xiǎn)只針對意外傷害情況，生病感冒住院是不能得到報(bào)銷的，但是具體約定還得根據(jù)保險(xiǎn)單上的說明而定。