臨汾新聞網(wǎng)訊 雙胎在媽媽肚子里上演“搶血大戰(zhàn)”，“落于下風”的胎兒不斷給另一個輸血。如果不及時干預，將面臨兩敗俱傷、胎死腹中的慘劇……罕見的雙胎輸血綜合征猶如晴天霹靂，給沉浸在喜悅當中的一家人帶來沉痛打擊。

　　為了挽救這個家庭的幸福與希望，市婦幼保健院迎難而上，首次實施胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝手術(shù)，通過激光切斷胎兒之間的血流交換“通道”，填補了省市此項醫(yī)療技術(shù)的空白，開啟了我市胎兒醫(yī)學新歷程。

　　險象環(huán)生 雙胎危在旦夕

　　孕有雙胎本是喜事，但馮女士一家卻愁容滿面。3月下旬，他們無奈地來到市婦幼保健院咨詢引產(chǎn)事宜，胎兒醫(yī)學門診籌建負責人、產(chǎn)科主治醫(yī)師馬勇弄清緣由后，當即報告科主任組織相關(guān)科室進行聯(lián)合會診。

　　原來，馮女士是一名高齡孕婦，懷孕22周時因食欲不振、腹脹入院檢查，結(jié)果被確診為雙胎輸血綜合征，通俗來講就是“一個胎兒在吃另一個胎兒的血”。馬勇道出：“雙胎之間的血流互通，會導致供血胎兒逐漸貧血，缺少營養(yǎng)，羊水過少;受血胎兒血容量增多，營養(yǎng)過剩，羊水過多，可能發(fā)生充血性心力衰竭、胎兒水腫等嚴重并發(fā)癥。若不進行治療，雙胎均難成活?！?/p>

　　在此之前，馮女士一家已在網(wǎng)絡查閱大量相關(guān)資料，進而了解到胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝手術(shù)是最有效的治療方法。但是，這項手術(shù)難度大、風險高，全國僅有少數(shù)幾家大醫(yī)院開展?？紤]到路途遙遠、經(jīng)濟吃緊、壓力過大，他們縱然萬般不舍，也只能選擇放棄妊娠。

　　“如果有可能，求你們救救我們的孩子?！痹\室內(nèi)，馮女士和丈夫難掩哀痛。孩子來之不易，是他們期盼已久的“禮物”，沒想到驚喜變?yōu)轶@嚇。幸運的是，醫(yī)院剛剛引進了國內(nèi)最為先進的胎兒鏡設備。產(chǎn)科、超聲科、麻醉科、手術(shù)室等多科室經(jīng)過詳細評估、反復討論，決定實施胎兒鏡檢查術(shù)、胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù)、羊水減量術(shù)，為胎兒爭取一線生機。

　　生死營救 挑戰(zhàn)罕見難題

　　為子宮內(nèi)的胎兒動手術(shù)，風險之大、操作之難可想而知。術(shù)前，產(chǎn)科主任程霜花再次告知胎兒病情的危重、手術(shù)的必要性：“雙胎輸血綜合征為急性發(fā)病，病情可能發(fā)展迅速，為胎盤動靜脈之間的血管吻合引起。不經(jīng)治療，胎兒的預后較差，死亡率接近100%。通過手術(shù)嘗試保留胎兒，盡可能繼續(xù)妊娠?！?/p>

　　面對馮女士一家滿是期待和信任的目光，整個團隊感受到沉甸甸的責任。經(jīng)過周全的術(shù)前準備，一場驚心動魄的“較量”開始了。在廣州知名專家的指引下，在局麻狀態(tài)下通過超聲定位引導，先將胎兒鏡經(jīng)腹壁、子宮壁進入羊膜腔，在受血胎兒和供血胎兒之間的羊膜分隔處精準找到吻合血管，接著用激光逐一將血管吻合支進行凝固，阻斷了胎兒之間的血液交流。

　　胎兒鏡又叫羊膜腔鏡，是一種很細的光學纖維內(nèi)窺鏡。進入羊膜腔后，胎兒鏡像醫(yī)生的眼睛一樣，可以直觀地與胎兒“面對面”。用激光電凝吻合支后，又抽取了1000毫升羊水，治療效果立竿見影，孕婦自覺腹脹癥狀明顯減輕。

　　“手術(shù)成功!”雙胎不再相互輸血，在場人士長長舒了口氣。馮女士臉上露出久違的笑容，心中燃起希望。

　　絕處逢生 點亮希望之燈

　　遺憾的是，術(shù)后多天，供血胎兒胎心急劇下降，死于宮內(nèi)。幸運的是受血胎兒在宮內(nèi)狀況良好，發(fā)育正常。一個多月后，懷孕29周的馮女士因提前破水入院，保胎至30周加1天后，幸存胎兒提早來到人世，經(jīng)新生兒科緊急搶救后入住NICU，各項指標趨于正常，短期內(nèi)可以出院。

　　“感謝市婦幼保健院，圓了我的爸爸夢!”通過醫(yī)護人員的“實況轉(zhuǎn)播”，看著孩子健康成長，飯量一天天增大，馮女士的丈夫不由喜極而泣。他說，他和妻子年齡偏大，受孕相對困難，此胎若是沒保住，他可能這輩子都沒有機會當爸爸了。醫(yī)院開展的這項新技術(shù)挽救了孩子的生命，也給了這家人希望與未來。同時，醫(yī)院人性化地減免了一些費用，幫他們解除了經(jīng)濟壓力。

　　針對雙胎輸血綜合征，胎兒鏡下胎盤吻合血管激光電凝術(shù)是目前唯一的根治性治療方法，也是胎兒醫(yī)學領(lǐng)域最高水平的技術(shù)操作之一，國內(nèi)近幾年才有少數(shù)醫(yī)院開展。此次手術(shù)的成功實施，在我省實現(xiàn)了零的突破，為雙胎輸血綜合征患者提供了一種安全有效的治療新途徑，標志著我市胎兒醫(yī)學水平已步入省內(nèi)領(lǐng)先行列。

　　市婦幼保健院是臨汾市唯一國家級三級甲等婦幼保健院，也是全市唯一具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)，現(xiàn)已發(fā)展成為山西省產(chǎn)前診斷中心(全省僅6家)。近年來，在院領(lǐng)導的指導和大力支持下，引進了一系列尖端醫(yī)療設備和先進醫(yī)學技術(shù)，對降低我市新生兒死亡率、出生缺陷率起到重要作用。作為山西及周邊部分地區(qū)唯一擁有胎兒鏡的醫(yī)院，此次新技術(shù)的開展進一步提升了我市婦幼健康服務水平和胎兒醫(yī)學診治水平，所帶來的社會效益遠遠大于經(jīng)濟效益。

　　記者 李靜