臨汾新聞網(wǎng)訊 把患者的整個肝臟從身體里“取”出來，切除腫瘤并“修復(fù)”后，再“植”回到身體里……聽上去有些匪夷所思;然而就這么一“取”、一“切”、一“修”、一“植”，說起來輕巧，但對所有醫(yī)護人員來說，堪稱一場“鏖戰(zhàn)”，手術(shù)歷時14個小時，患者經(jīng)歷無肝期3個半小時，出血量1300毫升，自體血回輸850毫升……其危險程度可見一斑。

　　“鏖戰(zhàn)14小時，完勝!”市人民醫(yī)院手術(shù)室外小報告廳現(xiàn)場，緊盯著直播屏幕的院領(lǐng)導(dǎo)和各科室專家、醫(yī)護人員一陣歡呼。6月13日22時許，市人民醫(yī)院肝膽胰外科許其威主任團隊在四川省人民醫(yī)院移植中心張宇主任團隊的精心指導(dǎo)下，為我市一名肝臟巨大良性腫瘤男性患者，成功開展了“離體肝切除自體肝移植術(shù)”。術(shù)后4小時患者氣管插管拔出……術(shù)后8小時患者開始飲水，病情平穩(wěn);6月17日，患者從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房進行康復(fù)。

　　患者楊先生，今年52歲，鄉(xiāng)寧人。9年前曾在北京打工時，身體不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有9厘米良性腫塊。今年5月28日，患者出現(xiàn)右上腹不適，食欲下降等癥狀，隨即到市人民醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過肝臟體積測定、肝臟儲備功能評估等全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者的肝臟腫瘤巨大，約20.0厘米×15.0厘米，且位置刁鉆，第二肝門的三根肝靜脈全被包繞，且腫瘤延伸至肝后下腔靜脈后方……市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任許其威說：“患者曾經(jīng)對該病灶進行過消融手術(shù)，效果不佳。從目前的狀況看，患者急需手術(shù)，但是問題又來了，如果進行傳統(tǒng)的‘在體肝癌切除手術(shù)’，猶如火中取栗，肝臟的3條靜脈血管難以完整保留，預(yù)計術(shù)中會造成大出血，患者九死一生。在這樣的情況下，用傳統(tǒng)方法切除腫瘤幾乎是‘不可能完成的任務(wù)’，因為其肝臟到處是血管，每走一步都會造成出血，可謂寸步難行。”

　　市人民醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、心臟大血管科、呼吸科、檢驗科、輸血科等相關(guān)專家進行多學(xué)科會診，經(jīng)過反復(fù)思考和論證后，制定了“離體肝切除自體肝移植手術(shù)”這個方案。通俗地講，就是將患者的肝臟連同腫瘤整體切除下來，然后在體外低溫灌注條件下把腫瘤從離體的肝臟上剝離出來，再對肝臟進行體外“修補”，最后將肝臟重新“種植”回病人體內(nèi)，把所有管道重新接通。然而，離體肝切除自體肝移植術(shù)是近年來最復(fù)雜、最危險的外科手術(shù)之一，被認為是21世紀突破肝臟巨大病灶侵犯肝靜脈、肝動脈、膽管和肝后下腔靜脈常規(guī)手術(shù)所無法根治的重大革新技術(shù)。

　　“經(jīng)過與患者及其家屬溝通后，患者同意采取醫(yī)院所制定的治療方案?！痹S其威說，隨后，通過了倫理委員會論證，院領(lǐng)導(dǎo)為此召開了兩次新技術(shù)推進會，經(jīng)過認真心肺功能評估、肝功能評估等一系列的術(shù)前準備，6月13日8時許，該患者順利進入手術(shù)室。

　　市人民醫(yī)院院長蘇學(xué)峰說，離體肝切除自體肝移植術(shù)是將復(fù)雜肝切除技術(shù)、器官低溫灌注技術(shù)、靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)、肝臟移植管道吻合技術(shù)有機結(jié)合后應(yīng)用到現(xiàn)代肝膽外科的技術(shù)，是肝膽外科手術(shù)和肝臟移植手術(shù)的巔峰技術(shù)，國內(nèi)能實施該項手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。該項技術(shù)的成功開展，是該院肝膽胰外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科合作新技術(shù)重大突破，是平陽工匠許其威團隊技術(shù)創(chuàng)新突破又一力作。據(jù)市人民醫(yī)院多方核實，該手術(shù)為我省首例離體肝切除自體肝移植手術(shù)，該手術(shù)的成功標志著我市器官移植技術(shù)邁上了一個新臺階。

　　記者 郝海軍