黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略,國務(wù)院辦公廳也出臺了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,這為我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。在新時代下,應(yīng)以滿足老年人的“需求側(cè)”變化為宗旨,采取優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局、降低投入成本、補齊發(fā)展短板等方式增加有效供給,不斷深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,抓住“銀發(fā)經(jīng)濟”機遇,將老齡化壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟發(fā)展的新動力,推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。
一、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,減少無效供給
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能簡單地歸類于某一單個產(chǎn)業(yè),它是根據(jù)實際需求進行不斷延伸的、連接了各個方面的產(chǎn)業(yè),需要發(fā)展成為集生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)體系。我市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在供給層次上的布局基本呈現(xiàn)出低端供給過剩、高端供給過于昂貴、中端供給相對不足的分布情況,上下游產(chǎn)業(yè)鏈對接不完整。相對于老年人豐富多樣的需求,目前我市養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足,無效供給過于集中,終端產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重,主要的產(chǎn)業(yè)建設(shè)集中在基本生活照料等產(chǎn)業(yè)鏈下游的養(yǎng)老服務(wù)端,諸多的無效供給導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)功能未能有效發(fā)揮出來。
對此,應(yīng)從降低空置率和完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條兩個方面進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,有效減少無效供給。首先要降低空置率,重點是要糾正造成資源配置效率低下的政策和機制,引導(dǎo)新的資源配置向老年人最需要的服務(wù)流動,同時還要盡快對現(xiàn)有資源進行重新配置,以提高效率。應(yīng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)進行分類,向?qū)I(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型,積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,同時要適當限制社會力量舉辦高端養(yǎng)老機構(gòu),嚴格禁止房地產(chǎn)企業(yè)假借建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)之名行房地產(chǎn)開發(fā)之實,重點支持和鼓勵面向社會大多數(shù)老人的中低端民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展;其次要完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條,在進行產(chǎn)業(yè)布局時提前規(guī)劃,促使“衣食住行醫(yī)”這幾大產(chǎn)業(yè)布局與關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,從而培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新模式、新業(yè)態(tài)。
二、轉(zhuǎn)變發(fā)展模式,降低投入成本
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從本質(zhì)上屬于典型的“市場大利潤小”行業(yè),采取多種措施降成本是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而降成本的關(guān)鍵則應(yīng)有效化解養(yǎng)老項目的綜合建設(shè)成本。
一是適時推進“公建民營”的經(jīng)營模式,降低建設(shè)成本。我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)很大一部分成本為建設(shè)成本,如果能夠按照“管辦分離”的發(fā)展思路,由政府出資,招標引入社會組織或服務(wù)團體經(jīng)辦和運營,政府負責(zé)管理和監(jiān)督,則可以大幅度降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)成本和政府的管理維護成本。同時,可以鼓勵社會資本通過租用廢棄的社區(qū)活動中心、養(yǎng)老院、農(nóng)村助老院、學(xué)校、廠房等,進行改擴建以降低建設(shè)成本。二是鼓勵選擇有利于降低成本的養(yǎng)老模式,降低運營成本。從投資角度而言,兼具休閑娛樂、健康養(yǎng)老等多功能融合的大機構(gòu)、大基地的養(yǎng)老項目,在投資和運營上較為集中,更容易獲得社會資本和政府的關(guān)注,然而在現(xiàn)階段我市社會條件下,大機構(gòu)、大基地的養(yǎng)老項目由于過高的運營成本,致使收費水平大都高于普通養(yǎng)老群體的支付水平,往往不被老年人青睞。這就需要鼓勵社會資本轉(zhuǎn)變大機構(gòu)、大基地養(yǎng)老的集聚發(fā)展思路,按照分散就近化原則,與家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老緊密結(jié)合起來,形成養(yǎng)老機構(gòu)小型化、網(wǎng)絡(luò)化、便捷化、精致化的“普惠養(yǎng)老”道路,既可降低維護成本,又可獲取規(guī)模收益,最終得到老年人的歡迎。三是發(fā)揮政府的培育引導(dǎo)作用,降低政策成本。我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于起步培育階段,需要政府加大投入力度,培育引導(dǎo)養(yǎng)老市場發(fā)展。要著力解決政策“最后一公里”的難題,逐步給予民營養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老企業(yè)與公辦養(yǎng)老機構(gòu)同等的稅費優(yōu)惠、資金補助待遇,配套完善市、縣兩級的具體資金扶持政策,使專項財政資金和各類配套資金能夠真正補貼到位。
三、補齊發(fā)展短板,滿足核心需求
一是聚焦細分市場,發(fā)展專業(yè)性養(yǎng)老機構(gòu)。未來的養(yǎng)老趨勢屬于合理分工、協(xié)同作戰(zhàn)、分享共贏的時代,而目前我市對養(yǎng)老群體的服務(wù)需求缺乏市場細分,入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年群體多為具備自理能力的老人,養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、項目一般都集中于生活照料等基本生活護理方面,具有一定水平的醫(yī)療服務(wù)和面對失能老人的專業(yè)護理服務(wù)等剛性養(yǎng)老需求未能及時向市場提供。養(yǎng)老機構(gòu)必須解決形式單一、功能雷同的問題,應(yīng)當鼓勵社會資本投資建立差異化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),為各種老年人提供不同檔次的服務(wù)標準,滿足不同收入水平老年人的差異化服務(wù)需求,發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”和“護理型”等專業(yè)性養(yǎng)老機構(gòu),把養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)成功能互補、各具特色的“專科”型養(yǎng)老機構(gòu)。二是注重人才培養(yǎng),夯實養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。各類專業(yè)型人才是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),目前專業(yè)人才短缺已經(jīng)成為制約我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素。政府不僅需要完善高等院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的教育體系,建立適應(yīng)市場需求的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè),給養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才正確的導(dǎo)向,還要推進養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè),建立以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的職稱評價、技能等級評價制度,拓展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間,增強其職業(yè)榮譽感和社會認可度,提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的薪酬待遇,逐步建立以專業(yè)人才、老年社會工作者、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭照料者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)人才體系。三是積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,實現(xiàn)“不離家的社會養(yǎng)老”。老年群體對養(yǎng)老服務(wù)的需求具備“親情性”和“家庭性”的特點,喜歡在熟悉的環(huán)境中生活,積極鼓勵社會資本通過直接投資、注資入股、租賃等方式,依托小微型機構(gòu),開展大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),并逐步搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺,借助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,整合社區(qū)內(nèi)政府、社會、市場以及家庭、個人等各服務(wù)主體所掌握的資源,使得養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任依托社區(qū)實現(xiàn)從家庭向社會的逐步過渡。社區(qū)養(yǎng)老既有利于克服傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老內(nèi)容單一及非專業(yè)化的局限,又可以解決機構(gòu)養(yǎng)老方式親情不足以及收費過高等問題。這種思路,既借鑒了發(fā)達國家的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗,又適合我們的養(yǎng)老文化傳統(tǒng),是深化我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的重要舉措。 (作者單位:市委政策研究室)
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