臨汾新聞網(wǎng)訊“多虧了你們高超的醫(yī)術(shù)，讓我重獲新生?！苯眨谖骺h68歲的郭大爺出院后再次回到市人民醫(yī)院拆線，得知恢復(fù)情況良好，他又一次向普通外科兼胃腸外科主任蒙嶺、胃腸外科副主任醫(yī)師張強(qiáng)、主治醫(yī)師左凱表達(dá)了感激之情。不久前，胃腸外科蒙嶺團(tuán)隊(duì)為郭大爺成功實(shí)施了全市首例“鏡面人”腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)。

　　活了68年，郭大爺在這次胃癌手術(shù)中才真正了解了自我。今年8月起，郭大爺連續(xù)兩個(gè)月出現(xiàn)了間斷性腹痛并經(jīng)常排黑便，檢查后發(fā)現(xiàn)患有食管胃結(jié)合部腫瘤合并消化道出血、中度貧血。10月10日，得知父親患上胃癌后，兒子趕忙將郭大爺送至市人民醫(yī)院胃腸外科門診。張強(qiáng)接診收治住院后，很快進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查。在檢查中，又得知了一個(gè)令人震驚的結(jié)果：郭大爺是完全性胸腹腔內(nèi)臟器反位，醫(yī)學(xué)上稱為“鏡面人”!通俗來講，“鏡面人”就是心、肝、脾、肺、腎和胃、膽、大腸、小腸等五臟六腑的位置均與正常解剖位置呈鏡像分布，也就是與正常人完全相反?！扮R面人”是罕見的先天性畸形，其發(fā)病率約為百萬分之一，而合并胃癌的概率約為千萬分之一。

　　知曉檢查結(jié)果后郭大爺感嘆道：“活了一輩子，都不知道自己的五臟六腑位置竟然和正常人不一樣。”在感慨之余，面對(duì)即將到來的手術(shù)，郭大爺及其兒子不可避免地感覺更加緊張和擔(dān)憂。

　　“雖然內(nèi)臟錯(cuò)位，但你的生理功能與正常人一樣，并不會(huì)造成器官的缺陷，對(duì)生活也沒有太大影響。”張強(qiáng)安慰說，“手術(shù)雖然難度很大，但我們團(tuán)隊(duì)有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，憑借成熟的內(nèi)鏡技術(shù)及臨床應(yīng)用能力，完全有信心、有能力解決你的疾病困擾?！睆垙?qiáng)的話讓郭大爺和其家屬都吃下了一顆“定心丸”。

　　為“鏡面人”進(jìn)行內(nèi)鏡操作難度極大，這不僅僅是“換一個(gè)方向做”那么簡(jiǎn)單，合并血管的畸形及變異，讓手術(shù)難上加難。如何突破原有胃癌手術(shù)的思維模式和操作習(xí)慣?如何調(diào)整對(duì)“鏡面胃”及其血管、淋巴管的解剖?一系列問題，不僅考驗(yàn)醫(yī)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的掌握，更是考驗(yàn)醫(yī)生的逆向思維以及反向操作能力。

　　蒙嶺表示：“像郭大爺這種全內(nèi)臟反轉(zhuǎn)，同時(shí)患胃癌、中度貧血的患者十分罕見。手術(shù)過程中，一定要打破傳統(tǒng)判斷模式，學(xué)會(huì)逆向思維，腦、眼、手高度協(xié)調(diào)，才能分毫不差地高質(zhì)量完成手術(shù)操作，還要盡可能減少術(shù)中出血量?！?/p>

　　為了做好這臺(tái)手術(shù)，蒙嶺、張強(qiáng)、左凱組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了精心準(zhǔn)備，反復(fù)推演“鏡面胃”的解剖結(jié)構(gòu)，模擬演練反向手術(shù)操作步驟，對(duì)手術(shù)中可能要面對(duì)的各種特殊情況做到心中有數(shù)，并制定了周詳?shù)氖中g(shù)方案及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案，確保萬無一失。

　　10月13日八點(diǎn)半，在經(jīng)過周密的準(zhǔn)備工作后手術(shù)開始。蒙嶺團(tuán)隊(duì)克服思維定式，認(rèn)真辨別毗鄰結(jié)構(gòu)，反復(fù)確認(rèn)解剖關(guān)系，仔細(xì)尋找并清除淋巴結(jié)，耐心細(xì)致地對(duì)待每一步操作，最終順利完成了3D腹腔鏡下“鏡面人”根治性全胃切除術(shù)。整個(gè)手術(shù)用時(shí)不到3小時(shí)，術(shù)中出血僅10毫升，手術(shù)非常成功。

　　考慮到郭大爺年齡較大，蒙嶺團(tuán)隊(duì)為其制定了快速康復(fù)方案，術(shù)前通過飲食管理及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，補(bǔ)充了足夠的營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力和對(duì)手術(shù)耐受力。術(shù)中和術(shù)后，采用皮下注射長(zhǎng)效止疼藥、鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛等方式，減輕疼痛感，減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)和器官功能異常情況。最終，有效縮短了術(shù)后恢復(fù)期，降低了住院時(shí)間和治療費(fèi)用，提高了患者舒適度和滿意度。術(shù)后第二天，郭大爺已經(jīng)能夠下地活動(dòng)，一周后順利出院。

　　胃腸外科在醫(yī)療技術(shù)上的不斷突破，正是整個(gè)普通外科高速發(fā)展的一個(gè)縮影。普通外科是市人民醫(yī)院外科系統(tǒng)中最大的專科，目前分為胃腸外科、肝膽胰外科、血管外科、肛腸外科、甲狀腺乳腺外科5個(gè)亞專業(yè)。近年來，在學(xué)科帶頭人蒙嶺的積極推動(dòng)下，科室不斷探索應(yīng)用新技術(shù)、新方法、新項(xiàng)目，2022年治療門診患者4.7萬余人、住院患者6300余人，實(shí)施手術(shù)3500余臺(tái)，無論是手術(shù)難度還是手術(shù)種類的廣度，都在走在全省第一方陣。能力越大責(zé)任越大，今年6月28日，普通外科被確定為2023年國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，這也是市人民醫(yī)院繼胸外科之后，第二個(gè)躋身“國(guó)家隊(duì)”的科室，必將為全市人民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障，為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

　　記者 王德政