2019年是全面貫徹落實黨的十九大精神的重要之年，是中華人民共和國成立70周年，是全面推進小康社會建設(shè)和脫貧攻堅的關(guān)鍵之年，也是我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)機構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能，履行新職責(zé)、展示新作為的開局之年。那么，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將如何在“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”的時代大潮中謀劃推進健康臨汾建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療保健服務(wù)?記者日前采訪了市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任董鳳妮。

　　董鳳妮告訴記者，2019年全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的總體工作思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，全面貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針和市委、市政府的決策部署，緊緊圍繞健康臨汾建設(shè)這條主線，強化一項保證：將全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，把嚴(yán)格落實主體責(zé)任作為做好各項工作的重要保證;深化3項改革：鞏固完善公立醫(yī)院綜合改革成果、持續(xù)深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革、確保機構(gòu)改革各項工作有效銜接;實施3大工程：全面實施醫(yī)療質(zhì)量提升工程、持續(xù)實施人才強衛(wèi)工程、扎實開展健康扶貧工程;加強3個建設(shè)：加強法治監(jiān)管體系建設(shè)、推進全民健康信息平臺建設(shè)、著力推動健康環(huán)境建設(shè);提升4項能力：大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、加快提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、穩(wěn)步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、持續(xù)提升婦幼健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　這其中，“看病難、看病貴”是老百姓最為關(guān)注的問題。如何突破這一瓶頸?董鳳妮表示，這就需要建立科學(xué)合理的補償機制，建立形成政府辦醫(yī)體制，扎實推進分級診療制度，繼續(xù)鞏固深化醫(yī)改成果。具體做法：一是有序推進分級診療制度建設(shè)。要以構(gòu)建新型醫(yī)聯(lián)體格局為著力點，本著“就近、管用、互利”的原則，逐步推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)向緊密型集團方向發(fā)展，由市級醫(yī)院牽頭，重點發(fā)展緊密型醫(yī)療集團，明確功能定位，實行醫(yī)療集團網(wǎng)格化協(xié)作，增強三級醫(yī)院防治結(jié)合職責(zé)，轉(zhuǎn)變行業(yè)監(jiān)管方式，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為著力點，建立健康“守門人”制度。把重點人群和慢性病人群的簽約服務(wù)做實做深做細(xì)，加大家庭醫(yī)生能力提升、服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，加強簽約服務(wù)考核，完善綜合激勵政策，落實由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)機制。上級醫(yī)院要給家庭醫(yī)生留一定數(shù)量的專家號、預(yù)約號，調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。要以規(guī)范各級診療職責(zé)為著力點，合理劃分和落實各級醫(yī)療機構(gòu)診療職責(zé)，暢通雙向轉(zhuǎn)診尤其是向下轉(zhuǎn)診通道機制，明確標(biāo)準(zhǔn)和流程，細(xì)化單病種分級管理要求，確保大醫(yī)院轉(zhuǎn)得出、社區(qū)接得住、家庭進得去。要以完善日間服務(wù)為著力點，在全市三級醫(yī)院全部開展“日間手術(shù)”的基礎(chǔ)上，擴大服務(wù)范圍，主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，減少常見病、多發(fā)病、慢性病占比，提升擇期手術(shù)比例，縮短平均住院日和手術(shù)等待時間，形成當(dāng)日入院、隔日出院、方便患者的就診模式。二是強化“三醫(yī)聯(lián)動”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快完善全民醫(yī)保制度。試點引入商業(yè)保險等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險，逐步建立與基本醫(yī)保相銜接的多層次、差異化的醫(yī)療保障制度。

　　認(rèn)真做好“一站式”服務(wù)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，城市公立醫(yī)院全面推開臨床路徑管理和按病種付費改革，在縣級醫(yī)療集團推行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算打包付費方式，進一步擴大病種付費的病種數(shù)量和出院患者覆蓋率。大力推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。推進醫(yī)保管理系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)管理系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，運用信息化手段，規(guī)范診療用藥行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加大對衛(wèi)生健康服務(wù)全行業(yè)、全領(lǐng)域、全過程的事中、事后監(jiān)管力度，形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的治理格局，營造良好的衛(wèi)生與健康發(fā)展環(huán)境。

　　在全面推進健康臨汾的建設(shè)中，健康扶貧工作備受社會關(guān)注。董鳳妮表示，全市將繼續(xù)扎實開展健康扶貧工程，全面推進“健康扶貧三年攻堅行動”。一是創(chuàng)新方式暢通救治渠道。建立動態(tài)調(diào)整機制，及時將符合條件的貧困人口納入保障范圍。進一步落實“三保險三救助”政策，鞏固兜底保障政策成效，確保貧困人口定點醫(yī)療機構(gòu)住院綜合保障比例平均達(dá)到90%以上。擴大救治病種覆蓋面，將兒童腫瘤和塵肺病等病種納入我市農(nóng)村貧困患者大病救治范圍。組建醫(yī)療義診團隊，以深度貧困縣為重點，采取集中診治和入戶診治相結(jié)合的方式，開展巡回義診、送醫(yī)送藥活動。二是關(guān)口前移實施精準(zhǔn)服務(wù)。以健康促進為中心，落實基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進大病重病就診、治療和康復(fù)有效銜接，慢病預(yù)防、治療和管理有效銜接，總體實現(xiàn)大病救治及時、慢病綜合防控、中醫(yī)服務(wù)延伸。持續(xù)推進“雙簽約”“先診療后付費”“一站式結(jié)算”等便民惠民措施，持續(xù)提升家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村干部團隊“雙簽約”服務(wù)質(zhì)量，因人因戶落實幫扶措施，因人因病精準(zhǔn)管理。三是健全機制提升服務(wù)能力。加大貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)投入，利用專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、城市醫(yī)聯(lián)體、對口支援等載體和手段，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉到貧困地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，增強貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

　　董鳳妮最后表示，新起點開啟新征程，全市衛(wèi)生系統(tǒng)將不忘初心，堅定信念，提高政治站位，突出重點任務(wù)，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，銳意改革創(chuàng)新，為建設(shè)健康臨汾、增進全市人民健康福祉做出新的更大的貢獻(xiàn)。

　　記者 郭璞